熟女做瑜珈運動 竟脊椎硬膜外出血險癱瘓

裴有成醫師示範脊髓遭壓迫狀況。〔圖/聖馬爾定提供2019.01.03〕
記者吳晉輝/嘉市報導-2019-01-03 22:16:57
一名56歲熟女因瑜珈姿勢不當導致下肢麻、無力,因患者出現急性下肢癱瘓的神經症狀變化,急診科醫師立即安排核磁共振影像檢查發現自發性脊椎硬膜外出血,為自發性第10胸椎至第1腰椎脊椎硬膜外血腫塊,壓迫脊髓。診斷確認女子是脊椎硬膜外出血。

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天主教聖馬爾定醫院骨科裴有成主任於病患急診當日急行減壓脊髓手術。患者本身具有高血壓且服用抗凝血劑血拴溶解劑(Bokey),因此增加執行手術的困難度,手術中必須以電燒、止血棉,以引流管將血量引流出去。當日手術於1小時間內清除出7-8公分的血塊。患者因此得以在七日內恢復出院行走,後續回診追蹤治療。

裴有成主任表示脊椎是支撐人體骨頭的重要結構,當脊椎遭不當外力或其他因素形成脊椎硬膜外出血導致血塊壓迫到神經,便會出現肩頸痛、併發雙腳麻痺、無力、大小便困難甚至四肢癱瘓。一旦病患出現上述症狀,務必緊急就醫。脊椎硬膜外出血的急救黃金時機是喪失知覺的24小時內,若沒有緊急手術,很可能造成永久性癱瘓。

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裴有成主任說,自發性脊椎硬腦膜外血腫造成脊髓壓迫的情形非常少見,案例中婦人因瑜珈動作,本身又是高血壓且服用抗凝血劑,是自發性脊椎硬膜外出血的高風險群。民眾本身要注意瑜珈為腹部壓力大,負壓使力造成脊椎神經周邊血管破裂導致血塊壓迫脊椎神經。尤其平時有服用抗凝血劑或抗血栓藥物的民眾務必留意。

案例婦人表示,自己平時都有運動習慣,從未想過會因在瑜珈運動過程中施力不當,體驗到30分鐘內雙腳無知覺得經驗真的是非常驚悚,雖然往後半年都需要復健走動並穿背架恢復,好險醫師有在第一時間做緊急手術才能保住一命,真是不幸中的大幸。
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