要命腹痛不能等 不容小覷的疾病「膽結石」

▲屏東醫院施做「逆行性內視鏡膽胰造影術」,讓病患免於手術。(圖/記者陳宗傑攝,2018,10,09)
記者陳宗傑/屏東報導-2018-10-09 14:49:35
不要以為是胃痛吃胃藥就可以,通常在吃完油膩大餐後,才發作的脹痛,就要懷疑是膽結石造成的疼痛,如果石頭將膽管阻塞,會導致膽汁滯留產生黃疸以及膽管炎,必須要住院施打抗生素,嚴重感染會導致敗血症有生命危險。屏醫消化內科謝孟書醫師呼籲,膽結石是不容小覷的疾病。

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謝孟書醫師表示,膽結石可以依形成的位置粗略分成膽囊結石與膽管結石。而膽結石的發生率大概是10% - 15%,是消化系門診中常見的疾病。大多數膽結石的病人其實沒有明顯症狀,常是超音波檢查時,意外發現。如有症狀,病人的臨床症狀以右上腹痛為主。此右上腹痛常因油膩飲食而加劇,而且偶爾會轉移到右上肩舺骨。

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▲屏東醫院施做「逆行性內視鏡膽胰造影術」,讓病患免於手術。(圖/記者陳宗傑攝,2018,10,09)

常見的膽結石危險因子包含了年紀,女性,懷孕,肥胖以及高膽固醇飲食。而最佳的診斷工具則是腹部超音波,接受腹部超音波檢查時,必須要空腹4-6小時,空腹可以讓膽囊儲存足夠的膽汁後膨脹起來,如此就可以仔細檢查膽囊。然而,若膽結石是存在於遠端膽管,超音波檢查則是較不準確,必須要以賴電腦斷層的檢測。

傳統的膽管結石治療必須仰賴外科手術,而術後會有傷口復原以及膽汁外滲的問題。屏東醫院於今年三月開始,施做「逆行性內視鏡膽胰造影術」,此技術是利用胃腸內視鏡方式,將膽管石頭取出,讓病患免於手術,此過程不會留下任何傷口,而且成功率8成以上。除了取石,此技術也可以放塑膠支架至總膽管,緩解膽管阻塞,改善膽管炎。

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