有了年紀一旦臂膀痠痛，無法舉過肩膀的高度，大多數人立刻聯想到「五十肩」，惠來醫療社團法人宏仁醫院復健科醫師唐浩偉的門診病人有這種症狀，經檢查卻多是肌腱、滑囊發炎，部分病人甚至是頸椎疾病牽引肩膀疼痛，都須對症治療才能有效改善疾病。唐浩偉說，這幾年，肌腱炎、滑囊炎在門診病患越來越多，求診的年齡層也逐年下降。
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▲肌腱炎、滑囊炎在門診病患越來越多，會引發僵硬、疼痛，嚴重甚至導致活動困難，常被誤認五十肩。（圖／記者陳雅芳攝，2018.04.29）
一名六十多歲的員林林姓市民從事工程裝修業，常需舉臂，最近舉起右臂就痛，自認「五十肩」上身，影響工作和生活而到宏仁醫院復健科就診。唐浩偉說，超音波檢查顯示林姓市民的右肩肌腱腫脹、神經發炎，進一步問診得知他喜歡打球，可能因使力不當，造成肌腱運動傷害。
唐浩偉表示，五十肩的學名為沾黏性肩關節炎，而肌腱炎通常與用力不當或過度使用有關，例如忽然搬重物、幾乎每天重複某種動作；滑囊位在關節附近的肌肉、肌腱和骨骼，是減少組織摩擦的液體小囊，因頻繁重複某些動作引起滑囊發炎。
除非瞬間使力過猛拉傷肌腱或傷害滑囊，否則過度或重複某種動作造成的發炎一開始症狀不明顯，日積月累疼痛感越來越強烈，很多民眾以為是急性病症，先到別科掛號求治，確診肌肉或滑囊有問題，進一步診斷長時間復健比吃藥止痛的效果好，就被轉診到復健科。
另一種容易被當成五十肩是頸椎病變，常見的有退化性關節炎、椎間板突出（俗稱骨刺），因頸椎牽引肌肉、神經呈幅射狀疼痛，病人講不出明確的痛點，但可經由理學檢查、X光檢查確診。
唐浩偉說，民眾若感到肩膀疼痛，可從下列幾種方式判斷屬於哪一種疾病，如果因為特定動作而覺得很痛，代表拉扯到某條發炎的肌腱；肩膀疼痛、僵硬、有灼熱感，很可能滑囊發炎；覺得頸部到肩膀一帶都疼痛，最好仔細檢查頸椎；萬一手臂只能舉到某種高度，活動範圍受限，有時睡覺也會痛，罹患五十肩的機率就很高。
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▲肌腱炎、滑囊炎在門診病患越來越多，會引發僵硬、疼痛，嚴重甚至導致活動困難，常被誤認五十肩。（圖／記者陳雅芳攝，2018.04.29）
肌腱發炎除了服藥消炎止痛，最好借助復健改善，目前常使用紅外線、超音波、雷射等儀器治療。滑囊炎如排除感染，可服藥、冰敷或注射藥物治。頸椎病變問題較複雜，確診後聽從醫囑，病症程度輕者可復健，嚴重的也許外科手術才能治癒。