常聽人說「遇水則發」,但這對於每天忙於家務的婆婆媽媽來說,可未必是件好事。家政婦們往往雙手一碰到水,可能會導致皮膚病發,紅腫、脫皮,甚至嚴重乾裂疼痛,根本是惡夢。中醫師表示,台灣地處溼熱地帶,體質排溼功能失調的人很容易得富貴手,但若能透過中藥調理改善循環代謝,飲食避免辛辣,加強患部防護,就能有效預防復發。
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中醫師鄭愛蓮表示,一般常見的富貴手、富貴腳等被歸類於溼疹的皮膚性疾病,其實也都是溼疹的一種。每逢冷暖季節交替,或是飲食過於生冷,吃過多海鮮時便容易發作,久治不癒。
臨床上,富貴手症狀輕微者會冒出少許小水泡,會癢、脫皮,能正常代謝就會漸漸轉好;若當時免疫力低下,無法自我調理代謝,而傷口又可能受到感染,空氣中的黴菌也會侵入傷口,治療便會變得棘手。至於泡疹最常發作在四肢末梢,如腳趾縫間,其他如眼睛周圍、鼻、唇上或臉頰、頸部,甚至腋下都有可能出現。
鄭愛蓮指出,中醫學理認為,肝氣主疏泄,將食物養分轉化的精氣向上抒發予身體所需;肺氣主皮毛,掌管毛孔開放;而腎氣宛如人體內的鍋爐,能完成體內水分及養分的氣化上升,為人體各器官所吸收。這三者任一失調,都會影響到毛孔正常抒發的功能,引起富貴手、汗皰疹。
在治療上,中醫以調節脾肺氣為主,待內外溼熱平衡,症狀緩解後,接著調節肝氣、腎氣,才能達到調理體質的目的,減少復發機會。不過,大部份病人吃了中藥後會因為身體大量排毒而發癢劇烈,尤其晚上11點後,很多人會癢到無法入睡而將水泡抓破。這樣的排毒過程至少需經1個月左右,徹底根治需至少3到6個月。若從小有過敏體質、異位性皮膚炎,調理時間就會延長,必須耐心配合治療。
接受中藥調理期間,為避免雙手刺激發癢,建議患者用肥皂清潔雙手後拭乾,早晚擦上能修復皮膚的專用修復膏,平時一定要戴上一層透氣薄棉手套,若要做家事,再戴上比較貼合的橡膠手套做好防護,層層把關。
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此外,富貴手、汗皰疹易復發與飲食作息有關。患者飲食應忌生冷、油炸、海鮮、酒類,肉類改以豬、雞肉取代;水果少量吃,西瓜、芒果不能碰。晚上11點到凌晨3點走肝膽經,所以最好11點前入睡,規律睡眠有助體內排毒、代謝和修復。
鄭愛蓮強調,富貴手、汗皰疹治療需一段時間才能見效,千萬不能半途而廢,有些患者治療前已長期擦類固醇等抗組織胺的藥物,由於類固醇有「禁斷困難症」,若突然停用恐使溼疹突然爆發,引發蜂窩性組織炎。建議初期可以採用中西合併治療,一方面逐漸將類固醇減量,一方面以中藥調理,等到體質漸好、症狀減輕,再停用類固醇。