不少接受骨髓移植的病患,在接受化療後,伴隨噁心、嘔吐、血球下降、掉髮、口腔黏膜破等副作用,讓病患苦不堪言。
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此次藉由訪談兩位血液腫瘤科醫師,分享血癌病患如何面對化療產生的副作用問題,以及採取何種解決對策。
高雄榮總血液腫瘤科余明生醫師表示,以化療前期最常見的嘔吐副作用為例,目前止吐藥物多半是以點滴方式給予,只要在注射化療藥物前的半小時,同時加入止吐藥,多半能夠發揮止吐的效果。
不少病人總是認為住院治療比較安心,其實不然。因為像是血癌患者接受化療後,由於白血球下降,感染的風險大增,住院反而曝露在院內感染的高風險之下。
因此,只要病人接受化療穩定,就會建議回家休養,時間到了再回診即可。
此外,由於不少患者接受化療後,因為白血球降低造成口腔黏膜破,有些甚至疼痛到無法進食。
他建議患者不能因為怕痛而不進食,反而要加強營養補充,除了太酸、太辣等過於刺激的食物不建議之外,可以將食物處理較軟爛,方便吞嚥,如果患者沒有胃口,也可以在三餐之外,輔以營養補充品,藉此讓白血球上升,口腔黏膜就可以自行修復。但是營養補充品只能做為補充營養所需,不能當做正餐,三餐正常吃才是最重要。
余明生醫師指出,如果擔心口腔黏膜破損,可以事先補充左旋麩醯胺酸,藉以強化黏膜健康,不必等黏膜破了再來補充,而且並非所有病患的口腔黏膜都會破,因為攸關化療強度與營養是否足夠均為關鍵。
台中榮總血液腫瘤科主任滕傑林醫師指出,左旋麩醯胺酸是人體中重要的胺基酸,一般人只要營養充足,並不缺乏。但是癌症病人,一旦接受化療,勢必產生前述不同程度的副作用,若能適時補充左旋麩醯胺酸,的確能夠減緩化療,以及放射線治療造成的副作用。
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▲台中榮總血液腫瘤科主任滕傑林醫師指出,左旋麩醯胺酸是人體中重要的胺基酸,一般人只要營養充足,並不缺乏。(圖/公關照片)
在使用左旋麩醯胺酸這類營養補充品,可以早中晚補充一次,從臨床觀察病患使用的經驗來看,尤其對於口腔黏膜破的改善效果最明顯,即使接受化療出現黏膜破的情形,嚴重度也可以降低很多,通常約在一週至十天左右即可恢復 ,建議病患可以在化療開始前一至兩天先使用,發揮預防的效果。