解決孩童假性近視 醫師「五字訣」對症下藥

▲台南市立安南醫院眼科主治醫師薛維禎表示,多數小孩近視,有可能是假性近視。(圖/安南醫院提供,2017.11.07)
記者黃文博/台南報導-2017-11-07 17:34:55
台南市立安南醫院眼科主治醫師薛維禎表示,一般人對近視的認知是,遠的看不清,要走近一點或瞇瞇眼才看得清楚,如果把眼睛對比到照相機來想的話比較容易了解,要照遠物,就要把對焦點對在遠處,照近物,就要把對焦點拉近,但如果已經把對焦環轉到最遠處,仍無法照到無限遠處,所造成的模糊感就是近視的原理。

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薛維禎說,這時要是把相機剖開,可以看到最清楚的呈像點,其實是落在感光元件之前;如果想要照得清楚的話,就需要向前走幾步,讓最清楚的呈像點重新落回感光元件上,就像近視眼必須往前走靠近一點才看得清楚的道理。

薛維禎提到,為了看清楚近物,或甚至讓小兒生理性遠視能夠看得清楚近物,睫狀肌出了很大的力;有些小朋友的眼睛肌肉超乎一般想像,甚至產生額外上千度的屈光度,只為了把貼近眼前的物體看得更清楚。

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就如同身體其它部份的肌肉,持續看近、肌肉施力久了也會造成肌肉的疲乏或強直,讓眼睛在這段時間內反而看不到它完全放鬆時能看到的遠物,而只能看到近物,這就造成了「近視」的現象;一但旦經過足夠的休息或是施點睫狀肌麻痺劑強迫肌肉放鬆後,眼睛就又能看到遠處,所以在醫師診間,經過施點睫狀肌麻痺劑前後所測的驗光值若有顯著屈光度/驗光值變化,就可以診斷為假性近視。

最後,薛維禎點出5字訣「肌肉放輕鬆」,因為看近時的肌肉持續緊繃是造成假性近視的原因,所以當然是對症下藥才有辦法解決假性近視的問題。

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