影/用對藥物「不NG」 類固醇與青光眼的微妙關係

▲彰化基督教醫院眼科部舉辦「用對藥物不NG!淺談類固醇青光眼」青光眼眼壓篩檢活動。(圖/記者陳雅芳攝,2017.10.2)
記者陳雅芳/彰化報導-2017-10-02 21:10:18
彰化基督教醫院眼科部2日舉辦「用對藥物不NG!淺談類固醇青光眼」青光眼眼壓篩檢活動,彰基眼科部專業醫護人員為民眾進行青光眼眼壓篩檢。病友林先生現身說法,彰基青光眼科主任邱欣玲醫師進行健康講座,讓民眾瞭解長期使用「類固醇」,是「青光眼」的危險因子,應養成定期安排眼科檢查,避免病情惡化的正確觀念。

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▲彰基青光眼科主任邱欣玲醫師進行健康講座。(圖/記者陳雅芳攝,2017.10.2)

家住員林市的林先生(51歲)是位東奔西跑的超級業務員,每天從早到晚開車拜訪客戶、開發客戶,因長時間開車並用眼過度,導致眼睛開始產生「霧裡看花」的症狀。2年前,他在小診所就醫,診斷出「虹彩炎」,一下子左眼不適、一下換右眼不舒服,狀況反反覆覆不穩定,雖遵照醫囑點眼藥水,劑量卻從一周點一瓶,到一周需點二瓶,外加口服類固醇用藥,為此感到心煩。

▲林先生說,今年中秋節終於可以看到月亮,心裡很高興。(圖/記者陳雅芳攝,2017.10.2)

林先生說,眼睛不舒服的狀況持續2年以上,白天就像在霧裡開車,晚上看到路燈光或車燈,眼前盡是一圈圈彩虹光暈,宛如窺視萬花桶般,視力非常模糊。正常人眼壓為10至20,自己眼壓卻低不過30,甚至曾飆高超過50破表,而量不到眼壓;因此導致長年頭痛、眼窩痛、鬢邊「嚇嚇叫」,極為不舒服,三年看不到月亮,都是霧茫茫的。對於今(106)年中秋節終於可以看到月亮,心裡很高興。

▲邱欣玲醫師為林先生進行青光眼眼壓篩檢。(圖/記者陳雅芳攝,2017.10.2)

邱欣玲醫師表示,林先生3年前被診斷為「虹彩炎合併青光眼」。本來虹彩炎合併青光眼控制得很好,經過詳細問診及藥歷追蹤,強烈懷疑是「類固醇」引起的另一型態的青光眼,經過停用局部類固醇及調整眼藥水,眼壓只須單純一瓶降壓藥就可得到控制;林先生後來雖有虹彩炎發作,但使用新型類類固醇藥製劑發炎就可得到緩解,且眼壓也不再高起來。

▲彰基眼科部專業醫護同仁為民眾進行青光眼眼壓篩檢。(圖/記者陳雅芳攝,2017.10.2)

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邱欣玲指出,診斷類固醇引起的青光眼常需要耐心的詢問病人的病史及用藥史,需要像名偵探柯南細心推敲抽絲剝繭。使用類固醇不需恐慌,只要在醫師指示下使用並監測眼壓狀況,類固醇產生的高眼壓,大多在停用類固醇就可恢復正常,長期使用類固醇是青光眼的危險因子,在治療期間,建議定期安排眼科檢查,以監測眼壓的變化,避免因為眼壓過高,而造成視神經受損及視力喪失的遺憾。

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