由臺大醫院雲林分院骨科傅紹懷醫師、總院骨科部楊榮森教授、臺大臨床藥學研究所蕭斐元副教授以及王貞予藥師,藉由跨多專業領域合作之研究「使用雙磷酸鹽類藥物,於骨質疏鬆及膝關節炎病人」對於後續膝關節置換手術之影響,日前發表於骨科領域排名世界第一之國際期刊,希望藉此鼓勵骨質疏鬆的病患能積極治療,不但能預防骨折,同時還能減輕其退化性膝關節炎的疼痛,改善生活品質,活得更久,也活得更好。
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骨質疏鬆症是全球僅次於冠狀動脈心臟病的重要疾病。根據國民健康署的調查顯示,骨質疏鬆症是65歲以上老人常見慢性病的第四位,且近期的研究也呈現台灣髖骨骨折發生率是亞洲區第一名,全世界第九名。一旦引發骨折便會嚴重影響病患與其家屬的生活品質,同時後續的高再發率與死亡率也會造成整體的醫療與經濟負擔。
該研究利用分析台灣健康保險資料庫,收納合併骨質疏鬆及退化性膝關節炎之病患族群,實驗組16276人及對照組123791人,分析該群病患使用雙磷酸鹽類抗骨鬆藥物的情形,了解使用該藥對於病患後續接受人工膝關節置換手術風險的影響,以及相關止痛藥物的長期使用情況。
研究團隊以大數據的研究驗證,雙磷酸鹽類的抗骨鬆藥物在合併骨質疏鬆及退化性膝關節炎之病患身上確實有其療效。(圖/記者蘇榮泉翻攝,2017.08.09)
骨科傅紹懷醫師表示,以往退化性膝關節炎病患的治療方式,多傾向減重、物理治療、以及使用護具。一旦治療無效,多會建議使用症狀治療之藥物,例如止痛藥,或關節內注射類固醇、玻尿酸、高濃度血小板血漿等。然而因為止痛藥的副作用甚多,而注射類藥物除了副作用以外,某些還需自費使用,增加經濟負擔。
骨質疏鬆症是全球僅次於冠狀動脈心臟病的重要疾病。(圖/記者蘇榮泉翻攝,2017.08.09)
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因此臨床上一直希望能有可以治療或減緩退化性膝關節炎的藥物出現。雙磷酸鹽類的抗骨鬆藥物原本即被用來治療病患的骨質疏鬆,可以有效地降低骨折風險,甚至減少死亡率。之前一直有不少動物及人體研究,想將此類藥物用來治療退化性膝關節炎,但仍未有定論。
本研究團隊成功地利用台灣健保資料庫,以大數據的研究方法驗證,雙磷酸鹽類的抗骨鬆藥物在合併骨質疏鬆及退化性膝關節炎之病患身上確實有其療效。