壓力造成? 14歲少女頭痛一年多

▲安南小朋友偏頭痛治療團隊,兒科主任陳震南(左)醫師、中醫部何宗融(中)部長、中醫部唐偉誠(右)醫師。
記者吳順永/台南報導-2016-12-26 18:32:45
14歲女生張小妹,反覆頭痛長達一年多,頭痛像脈搏一跳一跳的痛,平常也會有兩側頭痛,頭痛發作時合併視力模糊、畏光、暈眩、耳鳴、噁心,常常需要臥床休息,影響正常作息,以至被迫辦理休學。

我是廣告 請繼續往下閱讀

患者媽媽是偏頭痛病患,張小妹被診斷為偏頭痛,已在外院接受三種偏頭痛相關藥物治療,頭痛相關檢查,如腦部核磁共振、單光子電腦斷層掃描 ( SPECT )以及腦電波均正常。

張小妹在課業上自我要求非常高,雖10點就寢,但需躺1至2小時方可入眠,且淺眠易作噩夢,有焦慮及憂鬱的傾向。一年前因劇烈頭痛和暈眩住進臺南市安南醫院兒科病房,經中、西醫和兒童心智科整合醫療後症狀緩解,順利出院,目前於門診追蹤治療,藥物也在減量中。

兒科主任陳震南醫師指出,張小妹罹患的是偏頭痛和緊縮型頭痛,屬於原發性頭痛,即非由腦內結構性病變(如腦瘤)或其他藥物或身體疾病引起的頭痛,這類頭痛佔所有頭痛90%以上。而大部分人最擔心的腦子裡面長東西這種則屬於次發性頭痛,在頭痛病人中只佔少數。

陳震南醫師說,緊縮型頭痛的致病機制目前並部清楚,一般認為起因與肌肉有關,可能是壓力造成,也可能與頸部肌肉骨骼的問題有關。緊縮型頭痛疼痛的程度通常是輕度至中度,分布於頭部周圍,壓力或緊張都會引起緊縮型頭痛,缺乏偏頭痛所伴隨之症狀,如噁心、嘔吐、畏光和怕吵等症狀。

陳震南醫師表示,偏頭痛是一種非常劇烈、反覆發作的頭痛。大部分發作是一側太陽穴,但是三分之一的人發作也可以是兩側。偏頭痛患者時常描述像是“搏動"式的疼痛,持續4至72小時的發作。

頭痛發作常伴隨噁心、嘔吐或怕光、怕噪音,嚴重到需要休息。極少病人甚至有說不出話,類似中風的失語症,或眩暈、耳鳴、步態蹣跚等等複雜的症狀。偏頭痛通常於青少年期開始發作,約90%的患者的第一次發作都在40歲以前。青春期之後,女性偏頭痛盛行率多於男性,九成的病患多半有偏頭痛家族病史,亦好發於女性經期期間。

我是廣告 請繼續往下閱讀

陳震南醫師強調,許多因素可能容易引起偏頭痛的發作。睡眠不足常引發偏頭痛,但是睡太多也不行。外來壓力或情緒沮喪有可能引發偏頭痛;有些食物種類( 如乳酪或其他乳製品、含咖啡因的飲料、巧克力、酒類、柑橘類、人工甘味、味精、及一些添加物及人工香料 )也容易引發偏頭痛。少吃一餐、吃太飽、工作過度或身體極度疲勞時也可能引發偏頭痛。有些藥物( 如避孕藥和極少數高血壓藥劑 )也與偏頭痛有關。

林瑞模院長強調,多層面的治療目標,說明了跨團隊合作之必要性,因此台南市立安南醫院積極於推動中、西醫和心智科整合醫療,期望偏頭痛之預防性藥物合併輔助和替代治療(認知治療/壓力管理、膳食措施、針灸、按摩療法、芳香療法等),可為治療達到加成作用,使病人的到更全面的照護。

我是廣告 請繼續往下閱讀

我是廣告 請繼續往下閱讀