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王銘崇表示,慢性淋巴性白血病常見有七大症狀,包含無法解釋的體重降低(半年內下降一成以上)、不明原因反覆發燒、夜間盜汗(衣服易全身濕掉)、淋巴結腫脹、全身倦怠、食慾不振、全身乏力等,由於上述症狀易與衰老症狀混淆,應多提高警覺。
王銘崇說,慢性淋巴性白血病的治療原則為「無症狀先追蹤、有症狀才治療」,根據臨床觀察,約六成患者無須治療,四成須接受治療。依據病程或危險因子,病程與治療分為三階段,第一階段是低危險群,通常此時無臨床症狀或輕度症狀,僅白血球和淋巴球數量異常增加,主要是以追蹤觀察為主,存活時間平均大於十年。
第二階段為中危險群,特徵是淋巴結及肝脾腫大,血色素及血小板數量尚可維持正常數量。部分病人可能因為肝脾腫大,出現腹部或骨盆腔腫大。此時期視患者身體狀況,例如年齡或是否合併其他慢性疾病、是否合併貧血、紫斑等,綜合判斷是否進行治療。平均存活時間約七年。
第三階段則為高危險群,此類患者血色素和血小板數量開始明顯下降,影響身體造血功能,造成感染、出血等現象,此時就需要採取積極治療,平均存活時間約兩年。
王銘崇表示,慢性淋巴性白血病治療目標以「延長疾病無惡化存活期」與「提高存活率」為主。目前治療方式主要是化學治療、注射治療、標靶治療三大類,過往只有化療年代,往往因為副作用高、治療效果差,導致患者反覆感染引起敗血病逝世,而目前已有新的口服標靶藥物可延長疾病無惡化存活期。
王銘崇提醒,慢性淋巴性白血病是否需要進行治療須醫師嚴謹判定,民眾應遵照醫囑追蹤或治療,若有疑問應主動與醫師討論,由於大多數偏方含有類固醇,會造成白血球下降或淋巴結變小的短暫假象,長期食用只會產生不良副作用,因此患者切勿自行尋找坊間偏方。