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盧孟佑指出,需要長期輸血患者,包括重度海洋性貧血、骨髓造血功能不良症候群,以及再生不良性貧血等患者,這些患者都不免因長期輸血,身體無法自然排鐵而產生鐵質沈積,而重度海洋性貧血鐵蛋白數值達1000就要考慮排鐵;骨髓造血功能不良症候群及再生不良性貧血鐵蛋白數值則是達2000才要考慮排鐵。
盧孟佑說,每次輸血都會一同輸入少量鐵質,長久累積,鐵質會沈積在重要器官,包括心臟、肝臟、胰臟等,造成糖尿病、關節病、心律不整、骨質疏鬆、皮膚沈著症、不孕症等,嚴重恐導致心臟功能衰竭、肝硬化等併發症,使骨髓造血功能更加惡化,還會導致免疫力降低,大幅增加感染及癌症發生率。
台北榮民總醫院輸血醫學科主任劉峻宇表示,正常人血清鐵蛋白指數為250至300,超過300以上就算是過量,臨床上則是將需要治療的標準定在1000以上;而一袋150毫升的紅血球濃厚液含有200毫克的鐵,故患者若累積輸入超過20袋血時,就有很大的風險出現鐵質沈積,故長期定期接受輸血患者應每3個月檢查血清蛋白濃度,並與醫師討論排鐵的必要性。
盧孟佑提醒,鐵沉積體內時,初期會出現疲倦、體重減輕的徵兆,不過並不容易發現,待病人能發現時,往往是出現糖尿病、心律不整、不孕症、心臟功能衰竭等嚴重症狀,因此長期輸血者一定要記得服用口服排鐵劑,但是因車禍、開刀需要大量輸血的患者不會有鐵沉積的問題,不用太過擔心。